По данным современных исследователей у каждого мужчины старше 30 лет снижается продукция тестостерона на 1,2% в год и повышается выработка тестостерон связывающего глобулина (белок, связывающий около 98% общего тестостерона), что приводит, со временем, к развитию позднего гипогонадизма или, как раньше его называли, мужского климакса. Его проявления довольно разнообразны: от снижения либидо (сексуального влечения), эректильной дисфункции до ожирения, ослабления мышечной силы, памяти, работоспособности и т. д. Наиболее частой причиной обращения мужчин при этом состоянии является эректильная дисфункция, которая, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается после 50 лет почти у 50% мужского населения.
Во всем мире интегральным показателем мужского климакса считают объем талии у мужчин (!!!). В данной статье мы не будем разбирать все аспекты патогенеза позднего гипогонадизма, но хочется сказать, что народное его определение («арбуз растет, а кончик сохнет») абсолютно обосновано. Также хочется отметить, что не только андрологические проблемы появляются при мужском климаксе. Снижение выработки мужского гормона приводит к инсулинорезистентности (снижению чувствительности к инсулину) и играет не последнюю роль в развитии сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимый диабет тучных), атеросклерозу (и, как следствие, к артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца), поэтому своевременное обследование и лечение, направленное на восстановление уровня тестостерона позволяет избежать не только «мужских» проблем.
Во всем мире принято КАЖДОМУ мужчине, достигшему 45 лет раз в год проходить обследование у уролога, включающее определение уровня мужского гормона, простатоспецифического антигена (онкомаркер для рака предстательной железы) и пальцевое исследование простаты. Это абсолютно не значит, что у каждого мужчины в этом возрасте имеются данные проблемы, но, наблюдая динамику вышеописанных показателей, врач сможет предложить реабилитационные мероприятия на ранней стадии проблемы. К сожалению, многие игнорируют это простое правило, а ведь своевременное начало лечения может существенно улучшить его результаты.
Если изменения все-таки уже имеются, то пациенту нужно предложить восстановление уровня тестостерона, лечение нарушения эрекции, а также, при необходимости, лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.
Современный уровень развития медицины позволяет успешно восстановить мужское здоровье, преодолеть такую проблему как эректильная дисфункция и вернуть мужчине полноту жизненных ощущений, несмотря на возраст.
